Indicadores de seguridade
Unha enquisa publicada na revista Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) revela que o 99% dos cirurxiáns enquisados sufriron polo menos 1 pinchazo nas súas carreiras.O problema, sinalan os investigadores, é que as puncións de luvas cirúrxicas adoitan pasar desapercibidas durante os casos, o que significa que os cirurxiáns poden estar expostos ao sangue e aos riscos de infección asociados sen sabelo.
SENSACIÓN CIRUXIANO
Leva só 2 semanas ter unha sensación de dobre luva
Yos nosos cirurxiáns probablemente pensen que a dobre luva reduce a sensibilidade e a destreza das mans."A pesar da gran cantidade de datos que apoian a dobre luva, unha desvantaxe importante desta intervención é a falta de aceptación dos cirurxiáns", escriben os investigadores Ramon Berguer, MD, e Paul Heller, MD, no Journal of the American College of Surgeons. tinyurl.com/cd85fvl).A boa noticia, din os investigadores, é que os cirurxiáns non tardan moito en comezar a sentirse aclimatados á diminución da sensibilidade das mans asociada á dobre luva.
"Os deseños actuais de luvas inferiores fan que a dobre luva sexa máis cómoda e levaron a unha mellor discriminación de dous puntos: a capacidade dun cirurxián de sentir dous puntos tocando a súa pel", di o doutor Berguer, que considera que os cirurxiáns poden adaptarse plenamente á dobre luva. 2 semanas de probalo por primeira vez.
- Daniel Cook
Os investigadores din que as taxas de punción de luvas varían, aínda que os riscos aumentan ata o 70% durante procedementos máis longos, así como durante as cirurxías que requiren o máximo esforzo en cavidades profundas e ao redor.
ósos.Ademais, sinalan que a investigación mostra que o risco de contacto co sangue diminúe do 70% con luvas simples a un 2% con luvas dobres, probablemente porque se demostrou que a luva interior permanece intacta ata o 82% dos casos.
Para determinar canto sangue se transfire a través de capas simples e dobres de luvas no punto das lesións percutáneas, os investigadores pegaron a pel de porco con lancetas automáticas, que simulaban pinchos de sutura.Segundo os achados, transfírese un volume medio de 0,064 L de sangue nas perforacións a unha profundidade de 2,4 mm a través dunha capa de luvas, en comparación con só 0,011 L de sangue a través dunha capa de luvas.
capas de dobre luva, o que significa que o volume reduciuse nun factor de 5,8.
En particular, as luvas dobres utilizadas no estudo incluían un sistema de indicadores: unha luva interior verde que se usaba cunha luva exterior de cor palla.Segundo os investigadores, todas as perforacións das capas externas das luvas foron claramente identificables pola cor verde da luva inferior que se mostraba no lugar da punción.O contraste de cores reduce o risco de exposición ao sangue ao alertar aos cirurxiáns e ao persoal de infraccións que, doutro xeito, poderían pasar desapercibidas.
"O uso de luvas dobres debe ser recomendado para todos os procedementos cirúrxicos e debe ser necesario para os procedementos realizados en pacientes con infeccións coñecidas ou pacientes que aínda non foron probados para as infeccións", afirman os investigadores.Tamén sinalan que, aínda que o efecto protector da dobre luva é evidente, aínda non é rutina debido a unha suposta redución da destreza e do sentido do tacto (para probas en contrario, ver a barra lateral a continuación).
A especialidade máis arriscada da cirurxía
Un informe publicado en Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), revista oficial da Sociedade Belga de Ortopedia e Traumatoloxía, di que as taxas de perforación das luvas oscilan entre o 10% en oftalmoloxía e o 50% en cirurxía xeral.Pero o estrés e a tensión de manipular serras oscilantes, instrumentos metálicos e implantes durante os procedementos ortopédicos someten as luvas a unha forza de cizallamento extrema, poñendo os ortópodos no maior risco entre as especialidades cirúrxicas, din os investigadores.
Neste estudo, os investigadores avaliaron as taxas de perforacións de luvas durante as substitucións totais de cadeira e xeonllos importantes e as artroscopias de xeonllos máis pequenas.Tamén examinaron como a dobre luva afectaba ás taxas de perforación e se as taxas diferían entre os cirurxáns, os seus asistentes e as enfermeiras de quirófano.
A taxa global de perforación da luva foi do 15,8%, cunha taxa do 3,6% durante as artroscopias e unha taxa do 21,6% durante as substitucións articulares.Máis do 72% dos incumprimentos pasaron desapercibidos ata despois do trámite
concluíu.Só o 3% das luvas internas estaban en perigo, ningunha durante as artroscopias, en comparación co 22,7% das luvas exteriores.
Cabe destacar que só o 4% das perforacións rexistradas durante os procedementos principais implicaban ambas as dúas capas de luvas.Unha cuarta parte dos 668 cirurxiáns implicados no estudo sufriron luvas perforadas, o que foi significativamente superior ao 8% dos 348 auxiliares e 512 enfermeiros que sufriron a mesma sorte.
Os investigadores sinalan que a dobre luva nos procedementos ortopédicos reduce significativamente a incidencia da perforación das luvas internas.
Aínda que o persoal cirúrxico que se frega adecuadamente reduce o risco de contraer enfermidades transmitidas polo sangue cando se perforan as luvas, engaden, estudos previos demostraron que os cultivos de bacterias tomados nos sitios de perforación foron positivos nun 10% das veces.
Hora de publicación: 19-xan-2024